上睑下垂手术失败有哪些情况？如何避免手术失败带来的困扰？-助颜网

上睑下垂手术失败有哪些情况？如何避免手术失败带来的困扰？

发布时间：2023-07-31 06:22:05 来源：助颜网

　　眼睑下垂是一种常见的整形手术，但是有时手术可能会失败，导致一系列问题和困扰。本文将介绍眼睑下垂手术失败的几种情况以及如何避免手术失败带来的困扰。

　　一、眼睑下垂手术失败后矫正不足

　　眼睑下垂手术失败后矫正不足多见于先天性上睑下垂患者肌力较差，选择提上睑肌缩短术。另外，额肌悬吊术常因悬吊高度不足或筋膜滑脱而导致矫正不足。为了预防这种情况的发生，术前必须进行详细的检查，并根据检查结果选择合适的手术方法。不同肌力和引起上睑下垂的原因需要采用不同的手术方法。

　　解决方案一：如果上睑提肌肌力在5mm以上，可通过皮肤进行提上睑肌缩短术。如果肌力小于5mm，则应考虑将额肌移植到睑板或进行额肌悬吊术。

　　解决方案二：额肌悬吊后矫正不足，可考虑再次悬吊或直接移植到睑板。

　　二、失败的上睑下垂的过度矫正

　　上睑提肌缩短是老年性上睑下垂常见的手术方法，但有时会切除过多或筋膜过紧导致过度矫正。在术后2周内矫枉过正的情况下，可以进行按摩或闭眼按压来进行早期矫正。如果矫枉过正严重，则需要重新切开，将上睑提肌后退至眼睑板上缘，如果需要还可以采用异体巩膜移植术延长提上睑肌。

　　解决方案二：额肌悬吊过度矫正可通过按摩或缝线牵引进行早期矫正，后期需要重新打开上睑，切断筋膜固定线，根据上睑高度进行调整。

　　三、兔眼上睑下垂手术失败，暴露性角膜炎

　　兔眼上睑下垂手术失败后可能导致角膜暴露，并引发角膜并发症。对于轻度兔眼患者，只要存在贝尔现象即可避免角膜并发症的发生。对于严重的情况，需要紧急手术矫正兔眼的眼睛功能，以避免角膜干燥、脱落和浸润的发生。术后随着时间推移，兔眼的眼睛通常会逐渐变小。对于有轻微角膜并发症的患者，可以采用临时牵引缝合或另行手术进行矫正。

　　四、上睑下垂手术失败导致的穹窿结膜脱垂

　　如果在手术结束前发现穹窿结膜脱垂，可以通过穹窿处进行褥式缝合，并通过上睑皮肤结扎进行矫正。如果术后发现脱垂，应切除部分脱垂的结膜以进行修复。

　　五、上睑下垂手术失败导致的外翻

　　术后睑外翻的情况很少见，对于轻度患者，可以在水肿消退后自行复位。对于严重的情况，需要再次切开，调整筋膜或提上睑肌在睑板上的附着位置，并同时处理结膜脱垂。

　　六、上睑下垂手术失败，上睑皱褶不对称

　　如果发现上睑皱褶不对称，需要进行修正。如果修正不足，则根据具体情况进行处理。如果修正满意，需要等待一段时间后再次进行手术以去除原切口的疤痕并重新缝合。

　　七、眼睑下垂手术失败导致的睑角畸形或弧度不佳

　　该情况通常发生在额肌悬吊术后，可能出现眼睑下垂后的角度畸形或眼睑缘曲度不佳。原因可能是筋膜各臂牵引不均匀或睑板缝合位置不当。术前应仔细检查眼睑缘的弧度，并根据需要进行矫正。